公共卫生事业单位人员知识

时间：2023-03-01 14:17:26 公卫执业医师我要投稿

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公共卫生事业单位人员必备知识

　　公共卫生事业单位是指从事与公共卫生相关工作的单位。为了方便公共卫生事业单位人员更好的掌握公共卫生知识。下面是yjbys小编为大家带来的公共卫生知识。欢迎阅读。

公共卫生事业单位人员必备知识

　　公共卫生管理

　　(一)高频考点总结

科目	高频考点
卫生法律法规及卫生政策	母婴保健法；职业病防治法；国境卫生检疫法；红十字会法；献血法；执业医师法；护士管理办法；食品卫生法；药品管理法；传染病防治法；医疗机构病历管理规定；突发公共卫生事件应急条例
医疗卫生常识及公共卫生管理	传染病相关知识、流行性感冒、麻疹、水痘等传播途径、临床表现、治疗措施等

　　(二)重要考点介绍

　　考点一：突发公共卫生事件应急条例

　　第一条为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，制定本条例。

　　第二条本条例所称突发公共卫生事件(以下简称突发事件)，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

　　第三条突发事件发生后，国务院设立全国突发事件应急处理指挥部，由国务院有关部门和军队有关部门组成，国务院主管领导人担任总指挥，负责对全国突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。国务院卫生行政主管部门和其他有关部门，在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。

　　第四条突发事件发生后，省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部，省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥，负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。县级以上地方人民政府卫生行政主管部门，具体负责组织突发事件的调查、控制和医疗救治工作。县级以上地方人民政府有关部门，在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。

　　第五条突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。

　　第六条县级以上各级人民政府应当组织开展防治突发事件相关科学研究，建立突发事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、技术与人才资源储备，所需经费列入本级政府财政预算。国家对边远贫困地区突发事件应急工作给予财政支持。

　　第七条国家鼓励、支持开展突发事件监测、预警、反应处理有关技术的国际交流与合作。

　　第八条国务院有关部门和县级以上地方人民政府及其有关部门，应当建立严格的`突发事件防范和应急处理责任制，切实履行各自的职责，保证突发事件应急处理工作的正常进行。

　　第九条县级以上各级人民政府及其卫生行政主管部门，应当对参加突发事件应急处理的医疗卫生人员，给予适当补助和保健津贴;对参加突发事件应急处理作出贡献的人员，给予表彰和奖励;对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，按照国家有关规定，给予相应的补助和抚恤。

　　考点二：传染病的治疗措施

　　1.治疗原则

　　(一)治疗与预防相结合

　　一经确诊就应早期彻底治疗，有利于防止转为慢性，有助于消灭病原体控制传染病的流行。治疗本身也是控制传染源的重要预防措施之一。在治疗患者的同时，必须做好隔离、消毒、疫情报告、接触者的检疫与流行病学的`调查。

　　(二)病原治疗与支持、对症治疗相结合

　　消灭病原体、中和毒素是最根本的有效治疗措施。支持与对症治疗是增强病原治疗提高治愈率，促使病人早日恢复的重要措施，亦是实施病原治疗的基础。两者不可偏废其一。

　　(三)中西医治疗相结合

　　祖国医学几千年来对传染病的治疗积累了丰富的经验，近几十年来可谓日新月异发展，两者结合必然起着互为补充，促进疗效，甚至可能对某些单用西药不能解决的疾病，中药可表现出治疗结果。

　　2.治疗方法

　　一般治疗：是指非针对病原而对机体具有支持与保获的治疗。

　　(一)隔离

　　根据传染病传染性的强弱，传播途径的不同和传染期的长短，收住相应隔离病室。隔离分为严密隔离、呼吸道隔离，消化道隔离，接触与昆虫隔离等。隔离的同时要好消毒工作。

　　(二)护理

　　病室保持安静清洁，空气流通新鲜，使病人保持良好的休息状态。良好的基础与临床护理，可谓治疗的基础。对休克、出血、昏迷、抽风、窒息、呼吸衰竭、循环障碍等专项特殊护理，对降低病死率，防止各种并发症的发生有重要意义。

　　(三)饮食

　　保证一定热量的供应，根据不同的病情给予流质、半流质软食等，并补充各种维生素。对进食困难的病人需喂食，鼻饲或静脉补给必要的营养品。

　　病原与免疫治疗

　　(一)抗生素疗法

　　病原疗法中抗生素的应用最为广泛。选用抗生素的原则是：

　　①严格掌握适应症。先用针对性强的抗生素。

　　②病毒感染性疾病抗生素无效不宜选用。

　　③用抗生素前需要作病原培养，并按药敏试验选药。

　　④多种抗生素治疗无效的未明热患者，不宜继续使用抗生素，因抗生素的`使用发生菌失调或严重副作用者，应停用或改用其它合适的抗生素。

　　⑤对疑似细菌感染又无培养结果的危急病人，或免疫力低下的传染病患者可试用抗生素。

　　⑥预防性应用抗生素必须目的性明确。

　　(二)免疫疗法

　　①抗毒素用于治疗白喉、破伤风、肉毒杆菌中毒等外毒素引起的疾病。

　　②免疫调节剂，用于临床的有左旋咪唑，胎盘肽，白细胞介素-α等。

　　(三)抗病毒疗法

　　①金钢烷胺、金钢烷乙胺可改变膜表面电荷阻止病毒进入细胞，用于甲型流感的预防。

　　②碘苷(疱疹净)、阿糖腺苷、病毒唑等用于疱疹性脑炎、乙脑炎、乙型肝炎、流行性出血热等治疗，此类药可阻止病毒基因的复制。

　　③干扰素、骤肌胞等药用于乙型肝炎，流行性出血热等疾病的治疗，此类药物通过抑制病毒基因起作用。

　　(四)化学疗法

　　常有磺胺药治疗流行性脑脊髓膜炎，氯化喹啉、伯氨喹啉治疗疟疾，吡喹酮治疗血吸虫病和肺吸虫病，灭滴灵治疗阿米巴病，海群生治疗丝虫病。喹诺酮类药物如吡哌酸、甲氟哌酸、丙氟哌酸、氟嗪酸、氟啶酸等对沙门氏菌，各种革氏阴性菌、厌氧菌、支原体、衣原体有较强的杀菌作用。

　　对症与支持治疗

　　(一)降温

　　(二)纠正酸碱失衡及电解质紊乱

　　(三)镇静止惊

　　(四)心功能不全——应给予强心药、改善血循环、纠正与解除引起心功能不全的诸因素。

　　(五)微循环障碍——补充血容量、纠正酸中毒调整血管舒缩功能。

　　(六)呼吸衰竭——保持呼吸道通畅，吸氧，呼吸兴奋药，人工呼吸器。

　　中医中药治疗

　　传染病在祖国医学属温病范畴。卫、气、营、血分别代表传染病的病期，病程发展的不同阶段。依次来用解表宣肺、清气泻下、清营开窍及滋阴化淤的治则施以治疗。常用的`方剂有银翘散、桑菊饮、白虎汤、至宝丹、安宫牛黄丸、紫雪等。许多中草药具有抗菌，抗毒调节免疫功能的作用。中西医结合治疗流行性乙型脑炎，病毒性肝炎，流行性出血热，晚期血吸虫病等都取得了较好的效果。针灸疗法在传染病的治疗中应用范围广泛，对退热，止惊，止痛，肢体瘫痪及其它后遗症的治疗，均有不同程度的效果。

　　考点三：传染病的防疫措施

　　是指疫情出现后，采取的防止扩散、尽快平息的措施。

　　1.对病人的措施：关键在早发现、早诊断、早报告、早隔离

　　(一)早发现、早诊断

　　健全初级保健工作，提高医务人员的业务水平和责任感，普及群众的卫生常识是早期发现病人的关键。诊断可包括三个方面：临床、实验室检查及流行病学资料。临床上发现具有特征性的症状及体征可早期诊断，如麻疹的科氏斑、白喉的伪膜等。但有时应有实验室诊断，方才较为客观、正确，如伪膜涂片查出白喉杆菌。在传染病诊断中，流行病学资历料往往有助于早期诊断，如病人接触史、既往病史和预防接种史等。此外，年龄、职业和季节特征往往对早期诊断也有重要参考价值。

　　(二)传染病报告

　　疫情报告是疫情管理的基础，也是国家的法定制度。因此，迅速、全面、准确地做好传染病报告是每个临床医师的重要的法定职责。

　　(三)早隔离

　　将病人隔离是防止扩散的有效方法。隔离期限依各种传染病的最长传染期，并参考检查结果而定。隔离要求因病种而异。

　　2.对接触者的措施

　　接触者是指曾接触传染源或可能受到传染并处于潜伏期的人。对接触者进行下列措施可以防止其发病而成为传染源。

　　3.对动物传染源的措施

　　有经济价值的动物如家畜若患有烈性传染病时，可以由兽医部门进行隔离、治疗。对家畜的输出应建立必要检疫制度，防止瘟疫蔓延。疫区的家畜、畜产品或动物原料必须经过检疫才准允外运。对绝大部分染病的野生动物而无经济价值时，采取杀灭措施，如鼠类可以杀灭。有些传染病的'动物尸体应焚烧、深埋，如患炭疽的动物尸体。

　　4.对疫源地污染环境的措施

　　疫源地环境污染因传染传播途径不同而采取的措施也不相同。地段医师或基层单位的医务人员尤应注意。肠道传染病由于粪便污染环境，故措施的重点在污染物品及环境的消毒。呼吸道传染病由于通过空气污染环境，其重点在于空气消毒、个人防护(戴口罩)、通风。虫媒传染病措施重点在杀虫。经水传播传染病的措施重点在改善饮水卫生及个人防护。