公卫执业医师考试强化应试题含答案

时间:2021-03-15 20:55:54 公卫执业医师 我要投稿

2017公卫执业医师考试强化应试题(含答案)

  强化应试题一:

2017公卫执业医师考试强化应试题(含答案)

  一、A1型题

  1.上肢大血管损伤引起大出血的止血带控制压力为

  A 100~150mmHg

  B 150~200 mmHg

  C 250~300 mmHg

  D 400~600 mmHg

  2.手与上肢开放性损伤血管吻合的患处需固定时间为

  A 3~5天

  B 5~7天

  C 7~10天

  D 2周

  E 3周

  3.手与上肢开放性损伤+神经吻合后需固定的时间为

  A 1~3天

  B 3天~1周

  C 3个月

  D 1~2周

  E 4~6周

  4.断肢(指)离断的残肢(指)宜保存于

  A 4℃冰水中

  B 75%酒精中

  D 用无菌或清洁敷料包好,放入塑料袋中再置入周围放冰加盖的容器中

  E 置于冰块中保鲜

  5.吻合断肢、断指时的动静脉吻合比例为

  A 1∶2

  B 1∶3

  C 1∶5

  D 1∶4

  E 2∶3

  6.手的功能位置

  A 腕关节背伸20°~25°,轻度尺偏,拇掌对掌位,余指半握拳

  B 腕关节背伸20°~30°,轻度尺偏,拇指对掌,余指半握拳

  C 腕关节背伸15°~20°,轻度桡偏,拇掌侧外展,余指半握拳

  D 手放松时位置

  E 腕、指各关节伸直位

  7.断指、肢再植手术基本程序首先为

  A 彻底清创

  B 重建骨连接,恢复支架作用

  C 缝合肌腱

  D 吻合血管

  E 吻合神经

  8.下列断指(肢)外伤最易再植成活

  A 刀割伤

  B 绳割伤

  C 挤压伤

  D 鞭炮炸伤

  E 石块压伤

  9.超越关节的伤口缝合时最好设计成

  A “X”型

  B “Y”型

  C “Z”型

  D “C”型

  E 随意型

  10.手外伤治疗原则,下列说法错误的是

  A 进行彻底清创手术

  B 争取一期闭合伤口

  C 在气囊止血带控制下进行

  D 清创越早感染的机会就越小

  E 首先应吻合动、静脉,以迅速恢复血液循环,肌腱、神经、骨骼均须一期修复

  11.手的休息位表述错误的是

  A 腕关节背伸10~15,轻度尺偏

  B 腕关节背伸15~20,轻度尺偏,拇指对掌位

  C 掌指关节和指间关节半屈曲位

  D 从示指到小指,越向尺侧屈曲程度越大

  E 各指尖指向腕舟骨结节

  12.Froment征表现是

  A 尺神经损伤

  B 桡神经损伤

  C 桡神经浅支损伤

  D 正中神经损伤

  E 正中神经返支损伤

  13.断指(肢)再植手术,清创后,再植修复顺序

  A 固定骨→吻合动脉→吻合肌腱→吻合神经→静脉

  B 固定骨→吻合肌腱→吻合动静脉→修复神经

  C 修复肌腱→固定骨→修复神经→吻合动静脉

  D 修复肌腱→吻合动静脉→吻合神经→固定骨

  E 吻合动静脉→固定骨→吻合肌腱→吻合神经

  14.术后石膏至少固定多久

  A 1~2周

  B 2~4周

  C 2~3周

  D 3~4周

  E 4~6周

  二、B型题

  (15~19题共用备选答案)

  A 指深层肌腱断裂

  B 指浅层肌腱断裂

  C 指深、浅层肌腱均断裂

  D 指伸肌腱在止点处断裂

  E 指伸肌腱在手背断裂

  15.手背刀割伤,查见中、环指掌指关节呈屈曲位,不能伸直

  16.手掌玻璃割伤,食指呈伸直位状态,屈曲不能,应考虑

  17.固定伤指以外的其它手指伸直位,伤指近侧指骨向关节不能屈曲,应考虑

  18.指远节屈曲锯状指畸形,应考虑

  19.固定伤指近侧指骨间关节于伸直位,远侧指骨间关节不能伸直,应考虑

  三、A2型题

  20.男,26岁,刀割伤右示指中节腹侧,表现示指末节不能屈曲,诊断为

  A 指伸肌腱断裂

  B 指深屈肌腱断裂

  C 指浅屈肌腱断裂

  D 指深浅屈肌腱断裂

  E 包括所有伸肌腱断裂

  四、A3 型题

  (21~22题共用题干)

  患者某男,25岁,吵架后被砍断拇指4小时

  21.现场急救不包括

  A 包扎

  B 止血

  C 清创

  D 保存断肢

  E 迅速运送

  22.本病人首先

  A 局部转移皮瓣

  B 游离植皮

  C 断指再植

  D 清创后直接缝合

  E 伤口换药

  五、A4型题

  患者工人,男性,35岁铡刀砍断右手1~5指3小时,刀口齐

  现场患指(断指)保存措施正确的是

  A 断指敷料包好,置于干净塑料袋中,放在含盖容器中,周围放冰

  B 酒精消毒

  C 断指直接置于冰块中保鲜

  D 断指干净手帕包扎后,送医院

  E 断指与近端纱布包扎送医院

  24.断指再植首先应考虑修复

  A 拇指

  B 食指

  C 中指

  D 环指

  E 小指

  25.治疗时原则错误的是

  A 应争取6~8h内彻底清创

  B 清创时应尽可能修复深部组织

  C 创缘皮肤尽可能切除

  D 正确的术后处理十分重要

  E 应争取一期闭合创口

  26.术后血管危象易发生于

  A 12h以内

  B 24h以内

  C 48h以内

  D 72h以内

  E 96h以内

  27.如术后发生血管危象,则下列措施不正确的是

  A 静脉注射抗生素

  B 解开敷料,松解压迫

  C 应用解痉药物

  D 高压氧治疗

  E 如观察5~10分钟未见好转,手术探查

  28.术后禁烟意义

  A 增加血液的流动性

  B 减少术后感染的可能

  C 增加创面愈合的机会

  D 有利于神经生长

  E 减少血管痉挛的发生

  参考答案

  1.D 2.D 3.E 4.D 5.A 6.A 7.A 8.A 9.C 10.E

  11.B 12.A 13.B 14.E 15.D 16.C 17.B 18.D 19.A 20.B

  21.C 22.C 23.A 24.A 25.C 26.C 27.A 28.E

  强化应试题二:

  一、A1型题

  1.关于上消化道大出血,下列哪项是错误的

  A 门脉高压症常出现呕血,易出现低血容量休克

  B 严重的颅脑损伤,在治疗过程中易出现上消化道出血

  C 胆道出血前常有上腹部疼痛

  D 剧烈的呕吐后,可以出现上消化道大出血

  E 急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症

  2.门脉高压症并发食道胃底静脉曲张破裂出血时,下列处理哪项不正确

  A 应用善得定

  B 三腔二囊管止血

  C 输全血

  D 急行胃大部切除术

  E 静滴止血药

  3.下列哪一项不会引起上消化道大出血

  A 食管裂孔疝

  B 胃癌

  C 胆总管结石

  D 慢性胃炎

  E 胃息肉

  4.上消化道大出血若出现休克,一般出血量占总循环血量多少

  A 20%

  B 15%

  C 10%

  D 8%

  E 25%

  5.胆道出血的病人,可有以下哪项体征

  A 巩膜黄染

  B 心界扩大

  C 直腿抬高试验阳性

  D 巴氏征阳性

  E 肝掌

  6.有关应激性溃疡,下列叙述哪项是正确的

  A 治疗首选急症手术

  B 出血时伴有剧烈腹痛

  C 严重休克,长时间低血压,可引起上消化道大出血

  D 颅脑损伤的病人,应用雷尼替丁是不必要的

  E 应激性溃疡出血一般出血量较大,一次多在500ml以上

  7.诊断上消化道出血的病因最先考虑的检查方法是

  A 胃镜检查

  B 胃肠道钡餐检查

  C 选择性动脉造影

  D 核素扫描

  E大便隐血试验

  8.引起上消化道出血最常见的原因是

  A 胃癌

  B 胃动脉瘤

  C 应激性溃疡

  D 胃息肉

  E 胃十二指肠溃疡

  9.上消化道出血的临床表现中,出现呕血还是黑便主要决定因素是

  A 出血的速度

  B 出血的.速度和量

  C 出血部分的高低

  D 血液在胃内停留的时间

  E 是否空腹

  10.如果一上消化道出血的病人收缩压降至90mmHg以下,脉率增至每分钟120次/分,其可能出血量为

  A 400L

  B 500L

  C 800ml 以上

  D 300L

  E 450L

  11.三腔二囊管压迫止血时,气囊充气量下列哪组是正确的

  A 胃囊充气量为300~400 ml,食道囊充气量为200~300 ml

  B 胃囊充气量为100~150 ml,食道囊充气量为150~200 ml

  C 胃囊充气量为200~300 ml,食道囊充气量为150~200 ml

  D 胃囊充气量为200~300 ml,食道囊充气量为300~400 ml

  E 胃囊充气量为150~200 ml,食道囊充气量为100~150 ml

  12.治疗上消化道大出血的病人,应积极予以补液,但要血红细胞压积一般不低于

  A 0.20

  B 0.25

  C 0.30

  D 0.35

  E 0.28

  13.十二指肠球溃出血,经保守治疗无效后,手术应选用何种方式

  A 全胃切除

  B 胃大部切除

  C 选择性迷走神经切除术

  D 迷走神经切断术+幽门成形术

  E 以上都不对

  14.肝内胆道出血时,检查可发现胆囊

  A 缩小

  B 肿大

  C 穿孔

  D 坏死

  E 脓肿形成

  15.上消化道大出血的病人未明原因的,在手术检查时,最先检查的部位是

  A 胃

  B 胃和十二指肠

  C 十二指肠

  D 胆道

  E 食道下段

  16.以下哪种方法对上消化道出血的病因诊断无帮助

  A 胃镜检查

  B X线钡餐检查

  C 选择性腹腔动脉造影

  D 胃管

  E 同位素99m锝扫描

  17.鉴别胃十二指肠和门静脉高压症引起出血,以下哪项检查没有帮助

  A 肝切除试验

  B 血氨测定

  C 溴磺酞钠试验

  D 血常规

  E 肝胆B超

  二、A3型题

  (18-21共用题干)

  女.40岁,腹胀纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml;排黑便约400ml,来自血吸虫病疫区,无肝炎病史,查体:脉率110次/分。血压:83/60mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌,腹壁浅静脉显见,肝肋下未扪及,脾肋下两指,腹水征(+),血象查示Hb 60g/L。血清总蛋白60g/L,白蛋白26g/L 。

  18.出血的最可能原因是

  A 食管胃底静脉曲张破裂出血

  B 胃癌并出血

  C 肝癌破裂并胆道出血

  D 十二指肠球部溃疡出血

  E 胃动脉瘤破裂出血

  19、为了确诊,在病人情况稳定下应首选下列何种检查

  A B超

  B 血管造影

  C 胃镜

  D CT

  E 核素扫描

  20.急救时,下列哪项止血措施最有效

  A 应用全身止血药

  B 放置三腔二囊管止血

  C 胃管内给药

  D 口服去甲肾上腺素

  E 给予制酸剂

  21.经保守治疗未见明显好转,行手术治疗,应首选何种方式

  A 胃大部切除术

  B 全胃切除术

  C 迷走神切除+幽门成形

  D 贲门周围血管离术

  E 胃冠状静脉切断术

  (22-24共用题干)

  男.60岁.突发右上腹痛8小时,伴黑便1次约300ml入院,有长期乙肝病史,入院查体:BP:90/60mmHg, 心率:100次/分,巩膜轻黄。无肝掌,蜘蛛痣,肝肋下4cm可及,质硬,表面不光滑,轻触痛,边缘钝,脾不大,移动性浊音阴性,胆囊可扪及肿大,墨氏征(±)查血常规示WBC:6.0×109/L,Hb:80g/L血球压积0.27。

  22.出血的最可能原因

  A 食道胃底静脉曲张破裂出血

  B 肝癌破裂出血

  C 胃癌出血

  D 胃溃疡出血

  E 应激性溃疡

  23.首选的辅助检查为

  A B超

  B 胃镜

  C 核素扫描

  D 钡餐透视

  E 血管造影

  24.治疗上哪项选择不正确

  A 补液

  B 全身应用止血药

  C 应用抗炎药

  D 置三腔二囊管

  E 输血

  (25-30共用题干)

  女.56岁.有反复上腹隐痛20多年。进食及服用抗酸药物后,腹痛可暂缓解,近半年,疼痛发作较无规律,口服抗酸药疼痛未见缓解,伴纳差,体重减轻约5公斤,今早排柏油样便3次。

  25.该病人最可能诊断是

  A 门静脉高压症并出血

  B 胆道出血

  C 胃溃疡并出血

  D 十二指肠球溃并出血

  E 胃癌并出血

  26.此类病人一次出血量一般不超过

  A 200ml

  B 300ml

  C 400ml

  D 500ml

  E 600ml

  27.以下哪项处理不正确

  A 静滴雷尼替丁

  B 止血药

  C 应用血管加压素

  D 口服去甲肾上腺素

  E 监测血压等生命征

  28.经止血,制酸等治疗后,病情好转,为了确诊,最好的检查方法是

  A X线钡餐透视

  B CT

  C B超

  D 纤维胃镜

  E 血管造影

  29.该病人采用何种治疗方法较好

  A 内科保守治疗

  B 外科手术治疗

  C 中医药治疗

  D 针灸

  E 介入治疗

  30.若发现胃窦部有一溃疡,直径约3cm,深约0.8cm,底披秽苔,周围隆起,易出血,要实行手术时,应选择何种方式

  A 胃大部切除术

  B 贲门周围血管离断术

  C 迷走神经切断术

  D 选择性迷走神切除+幽门成形

  E 全胃切除术

  参考答案

  1.E 2.D 3.D 4.A 5.A 6.C 7.A 8.E 9.B 10.C

  11.E 12.C 13.B 14.B 15.B 16.D 17.D 18.A 19.C 20.B

  21.D 22.C 23.A 24.D 25.E 26.D 27.C 28.D 29.B 30.A

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